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第58章（第3页）

用其他储备更多的药材替代，乃是务实之法。

譬如，我曾治过一久泻不止之患者，其对‘黄连’极不耐受，服用即呕。

“我便尝试以‘苦参’配合‘地榆炭’替代，虽起效稍缓，疗程略长，但患者最终亦得以痊愈，并未反复。

可见，只要把握核心病机，用药并非一成不变！”

沈昺立刻驳斥：“荒唐！

你怎可不与老夫商议便私自篡改经方？焉知不是你误打误撞，恰逢那患者病程将尽，自身阳气来复，与你所用之药并无干系！”

宋寅深两手一摊，反道：“那不正说明，人体自有康复之能？只要用药大方向不错，辅以调理，身体自会慢慢修复！

用什么药，有时并非关键！”

“你！

你岂可将一例普通久泻与眼前这河水污染、疫戾盛行之事混为一谈？此乃大事，岂容儿戏！”

沈昺气得胡子微颤。

眼见两人争执渐起，气氛紧张，纪昀轻轻咳了一声，声音不大，却自带威仪，瞬间止住了两人的话头。

他将目光转向一旁始终沉默聆听、未发一言的孟玉桐，缓声问道：“孟大夫于此事，可有见解？”

桌上其余三人的目光，也随之齐刷刷地聚焦到她身上。

孟玉桐方才细细聆听了各方意见，对另外两家医馆的困境已大致了然，确如纪昀所言，不外乎药材匮乏与重症棘手两大难题。

对于药材替代，她心中亦早有筹算。

她迎上众人目光，神色沉静，不疾不徐地开口，声音清晰柔和似溪涧流水缓缓而行，自有一股临危不乱的力量：“诸位前辈所言皆有道理。

晚辈浅见，或可依据患者中毒深浅、症状轻重，将病患大致分为三等，区别施治，或可缓解部分药材压力。”

“其一，程度最轻者：此类患者仅见腹泻，并无明显发热、腹痛如绞或精神萎靡等伴随症状，且其人体质素健，平素脾胃尚可。

“针对此类，或可将药方中紧缺的黄连，替换为药性相近、但库存相对充裕的苦参与秦皮进行配伍，先予服药，嘱其回家静养三日，密切观察。

若三日后症状明显好转，腹泻止息，则可不必再行用药；若未愈，再议更方。”

“其二，程度中等者：此类患者腹泻次数频繁，或已出现轻微发热、腹部隐痛、周身酸困等症，病情相对较重。

对此类患者，建议仍维持原有经方，如葛根芩连汤进行治疗，不宜轻易更替核心药材。

“可将目前各家搜集到的紧缺药材，并上医官院支援之药，优先保障此类患者使用。

待其病情稳定，热退泻减后，可酌情转为第一类患者的治疗方案，以替代药材巩固疗效。”

她这番“分级诊疗、区别用药”

的思路，条理清晰，切中要害，既保证了重症患者的疗效，又巧妙缓解了药材短缺的压力，实在是当前局面下的可行之策，令在场众人耳目一新。

马春眼中顿时流露出毫不掩饰的赞赏，抚掌道：“妙啊！

孟大夫此策深入浅出，鞭辟入里，既保重症，又顾轻症，更解了药材之困！

实在周全！”

沈昺亦是垂眸，手指无意识地捻着胡须，细细思量。

虽他对更改药方仍心存疑虑，但不得不承认。

孟玉桐此法在眼下确是最为务实和周全的选择，最大限度地遵循了“急则治其标，缓则治其本”

的原则。